【044】中医内科学选讲：赵进喜（全11集·完整版）

肾脏病水肿治疗不能单纯运用利尿消肿药物。赵进喜教授治疗肾脏病水肿提出祛风、解毒、理气、活血、补气五法，疗效确切。
治水需祛风，风去水自清
慢性肾脏病水肿多因感受风邪加重，尤其肾炎水肿患者常因反复发作的上呼吸道感染而加重病情，研究发现，

风邪为上呼吸道感染发病的的主要病因，并常兼有寒、热、湿邪。另外，类风湿性关节炎、皮肌炎、风湿热、狼疮性关节炎等继发性肾脏病的发生、发展与风邪密切相关。

风邪及其兼夹外感病邪是慢性肾脏病产生和进展的始动和加重因素。
肾炎属于中医学“肾风”范畴，《素问奇病论》曰：“有病庭然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，开形不瘦，不能，食食少，名为何病？

岐伯曰：病生在肾，名为肾风。”《素问风论》曰：“肾风之状，多汗恶风，面魔然浮肿，脊痛不能正立。”“风中五脏六腑之前，亦为脏腑之风……故风者百病之长也，至其变化乃为他病也，无常方，然致有风气也。”上文指出肾风的病位在肾，病因为风。

故运用祛风治法治疗慢性肾脏病水肿除可减轻水肿之外，尚可阻止或延缓慢性肾脏病的发展。
祛风一法具体可分为祛风散塞、祛风清热、祛风除湿、搜风通络治法，如感受风寒，症见恶寒发热，无汗。

鼻塞，流清涕，治当祛风散寒，方用荆防败毒散加减，药物常用荆芥、防风、苏叶等；如感受风热，症见发热，汗出，咽痛，鼻流黄涕等，治当祛风清热，方用银翘散加减，药物常用金银花、连翘、薄荷、牛葵子、桑叶、菊花等；如感受风湿，症见四肢沉重，关节痛，受寒或雨天加重，治当祛风除湿，方用羌活胜湿汤、五藤饮加减，药物常用羌活、独活、穿山龙、青风藤、海风藤、忍冬藤、鸡血藤、络石藤、桑枝等。如风邪入络，症见肢体麻木不仁，治当搜风通络，多用虫类药，药物常用蝉衣、蚕、螺蚣、刺猬皮等。

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